SI COMUNICA CHE NELLA GAZZETTA UFFICIALE - IV SERIE SPECIALE - CONCORSI ED ESAMI - N. 31 DEL 19 APRILE 2013 E’ STATO PUBBLICATO L’AVVISO RELATIVO AL CONCORSO PER L’ AMMISSIONE AL CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE TRIENNIO 2013/2016.

L’ULTIMO GIORNO UTILE PER L’ INVIO DELLE DOMANDE DI ESAME SARA’ IL 20 MAGGIO 2013.

Le domande di ammissione al concorso devono essere redatte in carta semplice utilizzando il modello di domanda allegato al bando pubblicato nel B.U.R.A. Speciale Concorsi n. 27 del 08.03.2013.

Le domande dovranno essere inviate obbligatoriamente a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento al seguente indirizzo:

REGIONE ABRUZZO

DIREZIONE  POLITICHE DELLA SALUTE

VIA CONTE DI RUVO, N. 74

65127 PESCARA

La data di spedizione delle domande è stabilita e comprovata dal timbro a data apposto dall’Ufficio postale accettante.

All’esterno della busta deve essere espressamente riportata l’indicazione: “CONTIENE DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO PER IL CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE 2013/2016”.

Il concorso avrà luogo in data 17 settembre 2013 alle ore 10:00.

Successivamente verranno resi noti, mediante pubblicazione sul BURA, e sul sito della Regione Abruzzo, l’elenco degli ammessi al concorso, il luogo e l’ora di convocazione per lo svolgimento dello stesso.

MODULO

(Scrivere a macchina o in stampatello)

Alla  Regione Abruzzo

Direzione Politiche della Salute

Via Conte di Ruvo n. 74

65127   PESCARA

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________

                                                           (Cognome e Nome)

nato/a ______________________ (provincia di ____) Stato ______________ il ____________

codice fiscale __________________________________________________________________

e residente a ___________________________________________________________________

(provincia di ____) in via/Piazza ___________________________________ n. civico _______

c.a.p. __________, telefono_________________________ cellulare _______________________,

C H I E D E

di essere ammesso/a al concorso, per esami, per l’ammissione al Corso triennale di formazione specifica in Medicina Generale di cui al D.Lgs. n. 368 del 17.8.1999, indetto da codesta Regione  per gli anni 2013-2016 con Deliberazione della Giunta Regionale.

Dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:

1. di essere cittadino __________________________(indicare la cittadinanza, ', ', ', ');
2. di possedere il diploma di laurea in medicina e chirurgia, conseguito il ___________________

(gg/mm/anno)

presso l’Università di __________________________________________________________;

1. di non avere presentato domanda di ammissione al concorso per il corso di formazione specifica in medicina generale in altra Regione o Provincia autonoma;
   1. di  essere in possesso del diploma di abilitazione all’esercizio professionale, conseguito il _________________________ (gg/mm/anno)  ovvero nella sessione _______________ (indicare sessione ed anno) presso l’Università di ____________________________________;

1. di essere iscritto/a all’albo dei medici dell’ordine dei medici chirurghi e odontoiatri di _________________________________________________________________________;

1. di non essere/ essere iscritto a corsi di specialità in medicina e chirurgia (se sì indicare quale)

_______________________________________________________________________;

1. di non avere/avere diritto all’applicazione dell’art. 20 della L. 104/92 e in particolare:

____________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________________________________________________ ;

(specificare l’ausilio necessario in relazione al proprio handicap)

Dichiara di accettare tutte le disposizioni del presente bando di concorso.

Dichiara inoltre di eleggere, per ogni comunicazione, preciso recapito al seguente indirizzo (indicare anche il recapito telefonico/cellulare):

città ___________________________________________________________________

(provincia di ____) in via/Piazza ___________________________________ n. civico _______

c.a.p. __________, telefono_________________________ cellulare _______________________,

impegnandosi a comunicare eventuali variazioni successive e riconoscendo che l’Amministrazione regionale non si assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario.

Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 autorizza la Regione Abruzzo al trattamento dei dati personali forniti per le sole finalità di gestione del concorso e autorizza la loro pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione e sul sito Internet della Regione Abruzzo,  unicamente ai fini della pubblicazione della graduatoria.

Data ________________________

                                                                                                                             Firma

                                                                                                 ________________________________

NOTA BENE: alla domanda dovrà essere allegata una fotocopia in carta semplice di un documento di identità